Durerea de ureche apare des la copii după o răceală, pentru că infecțiile căilor respiratorii pot afecta și urechea medie, aflată în legătură cu nasul și gâtul prin trompa lui Eustachio. Nu orice durere de ureche înseamnă același lucru și nu orice caz cere aceeași conduită. Mai jos găsești criteriile după care poți decide dacă te adresezi medicului în aceeași zi, dacă urmărești evoluția sau dacă mergi direct la urgență.
De ce doare urechea după o răceală?
În timpul unei răceli, mucoasa nasului și a gâtului se inflamează, iar trompa care leagă gâtul de urechea medie se poate bloca. Când aerul nu mai circulă bine, în spatele timpanului se adună lichid, iar presiunea provoacă durere. Dacă lichidul se infectează, vorbim despre otită medie acută.
Copiii mici sunt mai predispuși, pentru că trompa lor este mai scurtă, mai orizontală și se drenează mai greu. Din acest motiv, urechea doare mai ales seara, când copilul stă întins, iar presiunea crește.
Criteriile după care decizi ce faci
În loc să te bazezi pe impresie, folosește câteva criterii clare. Ele nu înlocuiesc examenul medical, dar te ajută să stabilești urgența.
- Vârsta copilului. La sugari foarte mici, orice suspiciune de otită cere consult rapid, pentru că ei nu pot spune ce simt și boala poate evolua repede.
- Intensitatea durerii. O durere care îl trezește din somn, îl face să plângă puternic sau să își tragă urechea mereu este un motiv pentru consult în aceeași zi sau a doua zi.
- Prezența febrei. Febra împreună cu dureri de ureche crește probabilitatea unei infecții care trebuie evaluată de medic.
- Secreția din ureche. Scurgerea de lichid, mai ales cu miros sau cu sânge, trebuie arătată medicului, chiar dacă durerea dispare după aceea.
- Starea generală. Un copil apatic, care refuză mâncarea și băutura, are nevoie de evaluare mai rapidă decât unul care se joacă.
- Durata. Dacă simptomele nu se ameliorează după una-două zile sau se agravează, merită un consult.
Cum arată consultul și cine îl face?
De obicei, primul pas este medicul de familie sau pediatrul, care examinează urechea cu un otoscop, un instrument luminat ce permite vizualizarea conductului auditiv și a timpanului. Dacă timpanul este roșu, bombat sau se vede lichid în spatele lui, medicul poate stabili diagnosticul de otită. Uneori, pentru situații repetate sau complicate, este nevoie de un consult la medicul ORL.
Tratamentul diferă de la caz la caz. Unele otite se rezolvă sub supraveghere, altele necesită terapie prescrisă de medic. Nu administra picături în ureche și nu folosi antibiotice rămase de la alte boli înainte de consult, deoarece, dacă timpanul este perforat, anumite produse pot face rău.
Pentru o imagine mai largă a cauzelor frecvente, a modului de consult și a îngrijirii ulterioare, poți citi și materialul despre durerea de ureche la copil, care explică ce urmărește medicul și ce poți face acasă.
Mulți părinți se întreabă dacă durerea de ureche poate apărea și fără infecție. Răspunsul este da: apa rămasă în conduct după baie, dopul de ceară, o presiune modificată în timpul zborului cu avionul sau o durere „reflectată” dintr-un dinte ori din gât pot imita o otită. De aceea, examenul medical rămâne metoda sigură de a diferenția cauzele, iar autodiagnosticul pe baza unui singur simptom induce ușor în eroare.
Un detaliu care ajută medicul: observă dacă durerea a apărut brusc sau a crescut treptat, dacă a fost precedată de o răceală și dacă copilul pare să audă mai prost, de pildă cere să repeți sau mărește volumul televizorului. Spune-i și dacă a mai avut episoade asemănătoare și cât timp a durat fiecare.
Ce poți face până ajungi la medic?
Păstrează copilul în poziție semi-ridicată, mai ales seara, pentru că presiunea se simte mai puțin. Oferă-i lichide și odihnă. O compresă călduță pusă extern pe ureche poate oferi confort, dar nu pune niciodată obiecte în conduct, nici bețișoare de urechi, nici picături făcute în casă.
Medicamentele pentru durere sau febră se dau doar după indicația medicului sau a farmacistului, respectând vârsta și greutatea copilului. Evită remediile populare, cum ar fi uleiurile calde sau ceapa, care nu au susținere medicală și pot irita pielea ori întârzia un tratament necesar.
Cum previi episoadele repetate?
Nu poți elimina complet riscul, dar îl poți reduce. Tratarea corectă a răcelilor, spălarea nasului cu soluții saline la indicația medicului, evitarea fumului de țigară din casă și, la bebeluși, hrănirea cu capul ridicat contribuie la menținerea trompelor libere. Vaccinările recomandate în calendar scad, la rândul lor, frecvența unor infecții respiratorii care pot duce la otite.
Dacă un copil are mai multe otite într-un interval scurt, medicul poate recomanda investigații ale auzului sau un consult ORL, pentru a vedea dacă există lichid persistent în urechea medie. Auzul scăzut poate afecta vorbirea și atenția la grădiniță sau la școală, așa că merită verificat.
Părinții pot ajuta cabinetul de la distanță: dacă ai notat ora de debut a durerii, temperatura măsurată și eventualele secreții, medicul poate evalua mai bine urgența încă de la telefon. Același lucru e valabil dacă ai o fotografie a zonei din spatele urechii, făcută în lumină bună, atunci când observi umflături sau roșeață.
Semne care cer ajutor imediat
Mergi la camera de gardă sau sună serviciul de urgență dacă, pe lângă durerea de ureche, apar febră mare, umflătură și roșeață în spatele urechii, copilul ține capul într-o poziție ciudată, are vărsături repetate, somnolență neobișnuită, redoare a cefei sau paralizie a unei părți a feței. Aceste simptome pot indica o complicație și nu trebuie să aștepte.
În rest, un consult făcut la timp rezolvă de obicei problema fără complicații. Dacă vrei să înțelegi mai bine cum sunt împărțite domeniile medicale și la ce tip de medic să ajungi pentru fiecare dintre ele, ghidurile din MediciHub explică specialitățile pe înțelesul pacientului.